卵巢癌(Ovarian Cancer)是指生長在卵巢上的惡性腫瘤,其中90%~95%為卵巢原發性的癌,另外5%~10%為其它部位原發的癌轉移到卵巢。按病理組織類型分為上皮性腫瘤、性索間質腫瘤、生殖細胞腫瘤和轉移性腫瘤,上皮性腫瘤是最常見的卵巢腫瘤。卵巢癌的發病率低于宮頸癌和子宮內膜癌,居婦科惡性腫瘤的第三位,但死亡率卻超過宮頸癌及子宮內膜癌之和,高居婦科癌癥前位,是嚴重威脅婦女健康的最大疾患。
CA125是一種糖蛋白和體腔上皮衍生物,在正常卵巢組織中不表達。CA125是較常用的卵巢癌腫瘤標志物,尤其是漿液性卵巢癌的推薦腫瘤標志物,在絕經后人群應用價值高。HE4從人附睪上皮細胞中分離出來,是一種由WFDC2基因編碼的分泌型糖蛋白。在正常人與多種惡性腫瘤患者的血清中未見表達,對卵巢癌具有一定的特異性,對于早期卵巢癌的敏感度也較高。HE4作為上皮性卵巢癌的腫瘤標志物已經被FDA批準作為監測疾病進展及復發的標志物。HE4與CA125聯合檢測,不但能為臨床診斷卵巢癌提供更準確的檢測結果,還能幫助醫生檢測治療效果并及早發現疾病復發和轉移,改善卵巢癌的管理,還可避免單一應用的陰性結果造成疾病復發監測的漏診。
腫瘤標志物檢測是臨床上常用的早期卵巢癌篩查診斷的手段,卵巢癌發病隱匿,早期癥狀不明顯,有研究表明75%的患者確診時已處于晚期,5年生存率僅為39%,早期患者5年生存率可達71%~93%。相信隨著研究方法的不斷改進,未來將會挖掘更多特異性強和靈敏度高的新型腫瘤標志物,從而助力卵巢癌早期診斷。
已有一些蛋白被鑒定可用作卵巢癌標志物(見表1)
表1 卵巢癌標志物
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