胰腺癌(PC)是一種惡性程度較高的消化系統腫瘤,約90%的胰腺癌為起源于腺管上皮的導管腺癌(PDAC)。胰腺癌的確切病因尚不明確,但長期大量吸煙,大量飲酒,高脂質和高蛋白飲食,接觸某些化學物質,患有慢性胰腺炎(CP)、糖尿病等因素都可增加患病風險。胰腺癌早期癥狀隱匿,病情進展迅速且預后差,被稱為“癌中王"。大多數患者確診時已屬于中晚期,5年生存率極低,胰腺癌發病率男性高于女性,絕經后婦女的發病率與男性相仿。
尋找胰腺癌早篩方法,讓更多患者能夠早發現、早治療,一直是研究的熱點。CA19-9是一種粘蛋白型的糖類蛋白腫瘤標志物,分子量大于1000 kDa。CA19-9是目前胰腺癌敏感性最高的標志物,被廣泛用于評估胰腺癌手術難易程度、提示預后情況以及監測腫瘤復發。骨橋蛋白(OPN)是一種糖基化蛋白,廣泛存在于細胞外基質中。OPN和金屬蛋白酶組織抑制劑1(TIMP-1)的血清水平能夠區分PC與CP和健康對照組。此外,當與CA19-9聯合使用時,診斷準確性比單獨使用時有所提高。層粘連蛋白γ2(LAMC2)是一種細胞外基質糖蛋白,已被證明與PC患者的總生存期呈負相關,并且過度表達與PC患者的不良預后相關。
隨著對胰腺癌分子生物學研究的深入以及檢驗技術的進步,越來越多的腫瘤標志物被發現并驗證,進一步探討胰腺癌合理的診斷標志物具有深遠的臨床價值。已有一些蛋白被鑒定可用作胰腺癌標志物。
胰腺癌標志物
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